良性阵发性位置性眩晕（BPPV）指头部迅速运动至某一特定的头位时，出现的短暂阵发性发作性的眩晕，为临床常见的外周性前庭疾病，具有一定自限性。药物及手法复位是临床治疗BPPV的主要方案，但仍可残留一些症状，严重影响患者的日常生活及生命质量。因此在手法复位后多需采用前庭康复训练进行辅助治疗，但单纯前庭康复训练效果欠佳。天麻素注射液是治疗眩晕的常用药物，可有效缓解患者的眩晕症状。本文观察天麻素联合前庭康复训练治疗BPPV残余症状患者的效果。

资料与方法

一般资料：选取年6月至年2月本院收治的例BPPV残余症状患者作为研究对象。纳入标准：根据临床病史，符合《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（）》中的诊断标准；行耳石复位成功；伴有漂浮感、走路不稳、头部昏沉感、晕车感、醉酒感等残余症状。排除标准：有前庭性偏头痛、中枢性位置性眩晕、中耳炎者；合并肝、肾、心功能障碍者；有精神异常、认知障碍者；哺乳、妊娠期妇女。患者及家属了解本研究内容并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过。按随机数字表法分为研究组和对照组各51例。研究组男19例，女32例；年龄22-63岁，平均（41.83±5.92）岁；体质量指数17.3-25.9kg/m2，平均（21.61±1.03）kg/m2；左侧发病23例，右侧发病28例；半规管类型：后半规管38例，水平半规管9例，混合型4例。对照组男21例，女30例；年龄23-62岁，平均（42.05±6.03）岁；体质量指数17.1-26.1kg/m2，平均（21.68±1.12）kg/m2；左侧发病24例，右侧发病27例；半规管类型：后半规管37例，水平半规管10例，混合型4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

方法：两组均给予盐酸倍他司汀片口服治疗，4mg/次，3次/d。在此基础上，对照组给予前庭康复训练治疗。（1）仰卧位头部转动：指导患者仰卧位，使头部最大限度左右转动，且眼睛注视天花板同一目标。（2）坐位头部转动：将食指固定在正前方，并注视目标；头部进行左右旋转，并注视目标；再上下进行抬头、低头训练，并注视目标。（3）眼球转动：取坐位，头部固定不动，食指位于正前方进行上下左右水平移动，同时眼球注视食指移动。（4）取坐位，食指位于正前方进行上下左右水平移动，头部进行与手指运动相反方向的运动，同时眼球注视食指移动。（5）患者进行直线行走，左右上下转动头部，同时注视上下左右静止的事物。（6）指导患者睁眼、闭眼走直线穿过房间。每个动作每次训练1min，每天训练3次，共训练4周。研究组在对照组基础上加用天麻素注射液治疗，将0.6g天麻素加入mL0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d，连续用药2周。

观察指标：（1）治疗4周后，比较两组临床疗效。漂浮感、走路不稳、头部昏沉感、晕车感等临床症状消失，为显效；临床症状显著减轻，但仍存在短暂眩晕感，为有效；未达上述标准为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×%。（2）比较两组治疗前后眩晕严重程度评分。治疗前、治疗4周后采用眩晕障碍量表（DHI）进行评定，包括情感（9项）、躯体（7项）、功能（9项）3个方面，每项0-4分，总分0-分，分值越高，眩晕越严重。（3）比较两组治疗前后生命质量评分。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估，包含生理、心理、社会关系、环境4个方面，满分分，得分越高，生命质量越高。

统计学方法：应用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：研究组治疗总有效率为92.16%（47/51），高于对照组的74.51%（38/51），差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

两组治疗前后眩晕严重程度评分比较：治疗前，两组功能、情感、躯体评分和DHI总分比较，差异均无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组功能、情感、躯体评分和DHI总分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。

两组治疗前后生命质量评分比较：治疗前，两组WHOQOL-BREF评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组WHOQOL-BREF评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。

讨论

综上所述，天麻素联合前庭康复训练治疗BPPV残余症状患者可提高治疗总有效率和生命质量评分，降低眩晕严重程度评分，效果优于单纯前庭康复训练。

本