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头晕?警惕“耳石”“搞蛋”48岁的陈女士,半月前因头晕、恶心、呕吐,尤其是睡觉翻身时,表现突出,因一直患有颈椎病,按颈椎病就医治疗1周余,效果不佳,甚至害怕躺床睡觉了……因听人说,头晕有可能是耳石症,医院耳鼻喉就诊后,医生听取了她的病史,为她做了系统的平衡功能等耳部检查,最终查明是梅尼埃病继发耳石症,1周来的头晕是“耳石”在“搞蛋”。耳石症医学上称为良性阵发性位置性眩晕,一般可分为两类,一类为原发性称之为耳石病,另一类为继发性,继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。那么,当发现自己头晕,怎么才能知道是不是患了耳石症呢?耳石症主要症状如下:头晕发生突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感、听神经瘤最常见的症状为单侧耳听力下降,有时会伴有患耳听电话时难以听懂对方说话的现象,还有一少部分患者会出现突然听不见声音的情况。当出现以上症状时,要引起重视,医院耳鼻喉科进行全面、详细的听力学、前庭功能和影像学检查,以进一步明确诊断。当诊断为耳石症时,应当怎样治疗呢?耳石复位治疗是最有效、最根本的治疗,耳石症可以发生在不同水平的耳水管内,复位方法是不一样的,如果发生在水平管,复位较简单,有时在自家里都可进行,就是说他躺下来头转向那边以后,眩晕很厉害,然后等到停止,然后就做90度的翻身,翻身以后可能会出现眩晕,保持这个体位然后再做。就这样做度的旋转,这样有些病人也可以自愈。但后半规管或上半规管引起的耳石症有时就不行,医院里面进行复位,效果才比较好。对于继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血引起的耳石症,建议复位治疗同时,对原有的疾病进行中西药物结合治疗。患耳石症以后尽量不要头部剧烈运动,不要突然抬高、突然低下来,对于在复位治疗期间,尽量不朝能诱发出头晕的那一侧睡觉。陈女士在认真听了医生讲述耳石症的“来龙去脉”后,放心地选择了耳石复位治疗,加中西医药物治疗,1周后,陈女士康复良好,当该躺床休息的她,能安心躺下任意翻身了。   李文光(上海中医院耳鼻喉科主任医师)   如果有疑问,或相似病症需进一步①免费


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